Plângându-se de dureri articulare, unii pacienți se confruntă cu diagnosticul de „artroză", alții - „artrită". Când se întâlnesc, după ce au făcut schimb de descrieri ale simptomelor lor într-o conversație, ajung brusc la concluzia că există o singură boală, deoarece se manifestă aproape la fel în ambele cazuri! Întrebarea se pregătește: care sunt, deci, diferențele dintre artrită și artroză? Într-adevăr, mulți confundă aceste boli, dar în ciuda similitudinii simptomelor, artrita și artrozele sunt boli diferite, cu diferențe semnificative în evoluția clinică. Și anume, înțelegerea cauzei bolii, mecanismul apariției și dezvoltării acesteia duce la o terapie eficientă.
Artrită și artroză: ceea ce unește
Apariția artritei și artrozei poate fi cauzată atât de un singur factor, cât și de o combinație de numeroase motive. Ambele boli se pot dezvolta sub influența, de exemplu, a traumei sau a diabetului zaharat. În ambele cazuri, pacienții experimentează modificări degenerative-distrofice ale cartilajului articular, care duc la dureri severe și, în unele cazuri, la mobilitate limitată. Ținta bolilor este articulațiile și țesuturile periarticulare ale corpului, în special articulația genunchiului. Pacienții, uneori depășind durerea, se servesc singuri și, fără o terapie eficientă, toate eforturile lor sunt reduse la zero. Pacientul își pierde capacitatea de a lucra, dobândind în schimb handicap.
Conform clasificării acceptate a ICD-10, artrita și artrozele sunt combinate într-un singur subgrup „Artropatii" - tulburări care afectează în principal articulațiile periferice (extremitățile).
Artrită și artroză: diferențe
Uneori este imposibil să se stabilească cu exactitate declanșatorul care a declanșat una dintre aceste două boli, dar consecințele se dezvoltă la fel: durerea și rigiditatea, umflarea, umflarea, roșeața, roșeața pielii peste zona afectată se resimt în articulație etc. Confundați în realitate aceste două patologii complet diferite pot fi doar o persoană fără educație medicală, în timp ce un medic se poate separa cu ușurință una de alta.
Principala diferență este că, dacă cauza directă a artrozei este deteriorarea mecanică, o sarcină prea mare sau disproporționată asupra aparatului articular, modificări legate de vârstă, atunci artrita se manifestă ca un proces inflamator în articulație și în țesuturile periarticulare. În cazul artrozei, numărul de sânge este normal, nu se produc daune altor organe și sisteme. Cu artrita, se observă imaginea opusă: proteinele specifice, creșterea VSH și leucocitele vor fi determinate în sânge. Procesul patologic implică inima, rinichii și sistemul genito-urinar.
O altă diferență este că artrozele afectează în primul rând articulațiile genunchiului și șoldului, care transportă o mare sarcină de stabilizare. Artrita preferă articulațiile mici ale mâinilor, picioarelor, articulației încheieturii mâinii, afectează mai rar cotul, genunchiul, șoldul.
Ce cauzează artroza?
Artroza este definită de specialiști ca o boală neinflamatoare a articulațiilor, care are un curs cronic și progresiv. Ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice, cartilajul articular este distrus. Adesea, artroza este însoțită de inflamația membranei sinoviale a articulațiilor sau a ligamentelor (sinovită), care contribuie și la distrugerea structurilor articulare.
Doar din cauza sinovitei din literatura medicală de limbă engleză, osteoartrita se numește osteartrită, folosind sufixul „-it" ca indicând prezența unui proces inflamator. Deși sinovita nu este o parte integrantă a artrozei, poate apărea fără ea.
Se crede că artroza este cea a bătrânilor. Într-adevăr, odată cu înaintarea în vârstă, riscul de a suferi leziuni articulare crește constant, dar sportivii au, de asemenea, un risc ridicat de a suferi de boală din cauza efortului fizic excesiv sau a încălcării tehnicii de a efectua, de exemplu, exerciții de forță. În plus, următoarele pot duce la distrugerea aparatului articular-ligamentos:
- predispoziție ereditară
- patologii congenitale sau dobândite ale dezvoltării articulațiilor (displazie, detașarea epifizei osoase, hipermobilitatea articulațiilor etc. ),
- prezența tulburărilor metabolice și hormonale, cum ar fi diabetul zaharat,
- supraponderalitatea și obezitatea.
Oamenii de știință danezi au efectuat un studiu al factorilor de risc pentru osteoartrita primară a articulațiilor șoldului și genunchiului. Ca rezultat, sa dovedit că factorul genetic și mediul înconjurător au efecte diferite asupra articulațiilor mari de susținere. Dacă vorbim despre articulația șoldului, atunci cele mai semnificative pentru dezvoltarea patologiei sunt componentele genetice (47%) și ecologice (22%). Între timp, pentru dezvoltarea aceleiași patologii în articulația genunchiului, diferențele de vârstă și sex sunt de cea mai mare importanță, mai ales după 50 de ani, precum și diverși factori de mediu.
Distrugerea țesutului cartilajului se poate dezvolta și ca urmare a bolilor inflamatorii ale oaselor și articulațiilor (gută, poliartrită reumatoidă etc. ).
Ce este artrita?
Artrita este denumită în mod obișnuit întregul spectru al bolilor inflamatorii articulare. Dacă boala afectează o articulație, aceasta este monoartrita, mai mult de una - poliartrita. Distingeți între artrită ca boală independentă și ca manifestare a altor patologii. În primul caz, vorbim despre reumatoidă, artrită septică, gută. În al doilea - despre artrita psoriazică și reactivă. Procesul inflamator la nivelul articulațiilor poate fi, de asemenea, o consecință a hepatitei trecute, a bolii Lyme (borrelioza transmisă de căpușe), a granulomatozei.
Artrita reumatoidă este o boală autoimună în care sistemul imunitar al unei persoane își atacă în mod eronat propriile țesuturi. În acest caz, pe lângă reacțiile inflamatorii din alte organe, inflamația membranei sinoviale a articulațiilor are loc fără penetrarea unui agent patogen microbian în ea. Articulația se umflă, apare durerea, mobilitatea este afectată.
O altă formă de artrită este guta, o boală sistemică datorată metabolismului necorespunzător. Excesul de acid uric se depune pe suprafața articulară, provocând inflamații. O mare importanță pentru dezvoltarea bolii sunt ereditatea, factorul hormonal (în majoritatea cazurilor, bărbații sunt bolnavi) și dieta nesănătoasă. Adesea, guta este confundată cu leziuni artritice la degetul mare.
Dezvoltarea unor tipuri de artrită provoacă pătrunderea microorganismelor patogene în spațiul articular, cel mai adesea bacterii.