Artroza deformantă sau pur și simplu osteoartroza este o boală caracterizată prin distrugerea cartilajului, a suprafețelor articulare ale oaselor membrelor și a coloanei vertebrale. Mecanismul principal al patogenezei este pierderea cartilajului și apariția modificărilor inflamatorii, distrofice în structurile din apropiere.
Procesele naturale de îmbătrânire și distrugere a țesutului articular după 60 de ani sunt norma. Cu osteoartroză, apar transformări similare, dar mult mai rapide. Adesea, atunci când este expus la anumiți factori, o mare probabilitate de artroză la copii.
Factori de risc pentru apariția bolii
Îmbinările noastre poartă o sarcină extraordinară în fiecare zi. Daunele și inflamația lor reduc foarte mult calitatea vieții. Cunoscând motivele care pot duce la o boală atât de neplăcută, vă puteți proteja și reduce riscul de patologie a sistemului musculo -scheletic.
Artroza articulațiilor este primară și secundară.
Artroză primară
Acest tip este cel mai adesea asociat cu inferioritatea înnăscută și tendința cartilajului către deteriorare și distrugere ca urmare a tulburărilor metabolice. Cele mai frecvente cauze care provoacă această boală:
- ereditar și genetic;
- menopauză;
- Frecvente și, la prima vedere, răni minore (de exemplu, în rândul sportivilor).
Artroză secundară
Tipul secundar este cel mai adesea deformând artroza și progresează pe fondul unei scăderi a stabilității cartilajului la sarcina obișnuită. Dezvoltarea acestei patologii este facilitată de:
- răni;
- obezitate;
- slăbiciunea ligamentelor și mușchilor;
- artrită.
Mecanisme pentru apariția artrozei deformante
Substanța din care articulația este formată, sub influența cauzelor notate, devine mai subțire și dispare treptat, înlocuind țesutul conjunctiv grosolan. Condrocitele (celulele cartilajului) mor, se pierd fisuri în cartilaj, elasticitatea și proprietățile de amortizare. Scleroza și creșterea marginală se dezvoltă în oase - osteofite. Distrugerea acoperă capsula și coaja sinovială (internă). Focurile fibrozei încep să se formeze în ligamente și mușchi și calcinari.
Inflamarea concesivă poate fi rezolvată odată cu formarea „șoarecilor” articulați astfel (piese de cartilaj care au căzut în cavitatea articulară).
Imagine clinică și simptome
Osteoartrita se găsește în principal la femeile de peste 40 de ani. Criteriile pentru diagnosticul de artroză deformantă a articulațiilor se găsesc la jumătate dintre persoanele cu vârsta de peste 55 de ani.
Semne de artroză
Pacienții fac reclamații cu privire la durerile dureroase care se intensifică la încărcare și subțire. Armonia și rigiditatea scurtă dimineața sunt caracteristice. La început, doar dureri moderate, care apare seara, provoacă anxietate. De -a lungul timpului, durerea devine mai intensă și mai lungă. Elementele articulare încetează să reziste la sarcini obișnuite.
Artroza deformantă este adesea însoțită de apariția durerii de pornire la începutul mișcării.
Acest lucru este adesea favorizat de încărcările statice și pentru a obține alinare, este necesar să se schimbe poza. De asemenea, poate exista umflarea și o ușoară creștere a temperaturii.
Opțiuni de osteoartrită
Există mai multe opțiuni pentru această patologie. În funcție de tipul de boală, vor apărea anumite simptome. Se disting următoarele opțiuni:
- Coksartroza - osteoartroza articulației șoldului. Cea mai severă versiune a bolii se găsește în 25% din toate cazurile. Sunt observate atât coxartroza primară (pe fondul menopauzei), cât și cele secundare - cu displazia articulației șoldului sau a artritei anterioare.
- Gonartroza este osteoartroza articulației genunchiului. Ponderea este de 75% din cazuri. Forma principală este înregistrată și la femei după 40 de ani, iar secundar - aceasta este, de regulă, o consecință a vătămării.
- Osteoartroza articulațiilor de interfalanțare a periei odată cu apariția creșterilor osoase și a tuberculilor numiți noduli Gaberden se găsește în 60% din cazuri.
- Spondiloza și osteoartrita cu deteriorarea discurilor intervertebrale formează conceptul de „osteochondroză”.
Clasificare
În medicină, a fost adoptată clasificarea aprobată a acestei patologii. În funcție de modificările clinice și radiologice, artroza este împărțită după cum urmează:
- Artroza de gradul 1 este însoțită de o restricție nesemnificativă a mișcărilor. În repaus, de obicei nu se deranjează. În imaginile din etapele inițiale, sunt vizibile îngustarea minimă a decalajului articulației și a creșterii oaselor mici.
- Artroza de gradul 2 se caracterizează printr -o scădere progresivă a mobilității, apariția unui cristal vizibil. Cu artroza deformantă a articulației șoldului, se observă deformații cu scurtarea piciorului, ceea ce duce la înclinarea pelvisului, scolioza și încărcarea excesivă pe coloana vertebrală. GAP-ul este restrâns de 2-3 ori în comparație cu norma.
- Artroza de gradul 3 (în comparație cu cel de -al doilea grad de arttroză) se manifestă prin imobilitatea aproape completă a articulației. Cu coxartroză, pacienții se mișcă doar cu cârje, iar picioarele se mișcă cu pelvisul. Articulația lungă poate răni. Cu gonartroză, se dezvoltă curbura axei membrelor. Se observă decalajul articular este aproape complet absent, se observă deformări osoase pronunțate.
Etape de diagnosticare a artrozei deformante
Diagnosticul de osteoartrită pentru prescrierea tratamentului nu este dificil. De obicei, este format din mai multe părți.
Colecția de anamneză și inspecția obiectivă
În primul rând, pacienții sunt solicitați, aflând plângeri și gradul de funcții afectate. Mișcările din articulație sunt puțin limitate, dar pe măsură ce distrugerea se formează, volumul scade brusc până la blocajul complet. Uneori, din cauza încălcării mouse -ului articular, mișcările devin aproape imposibile. Acest lucru este caracteristic numai pentru deformarea artrozei.
Cu artroza articulațiilor periei, rigidității, subluxării și neoplasmelor înnodate - nodulii din Gaberden se dezvoltă.
Cu coksartroza, un mers poate fi perturbat din cauza scurtării piciorului din cauza distrugerii capului femural. Se formează atrofia mușchilor. Odată cu gonartroza, se ascultă în mod clar o criză în timpul mișcărilor pasive, se determină durerea pe parcursul decalajului articulației și în locurile de atașare a tendoanelor.
Cercetare instrumentală
Principala metodă de diagnostic este radiografia. În imagini, sunt vizualizate creșteri osoase marginale, osteoscleroză, îngustarea decalajului articulației, calcificarea țesutului cartilaginos și a tendoanelor.
Tratamentul artrozei
Adesea, pacienții sunt interesați de întrebări: „Cum să tratezi artroza? Este posibil să vindece artroza folosind doar tablete? Cum să tratezi osteoartroza” Planul de tratament pentru deformarea artrozei este construit în funcție de localizarea deteriorării, gradul de artroză, prezența modificărilor în țesuturile înconjurătoare. Asistența medicală pentru pacienții care deformează artroza este oferită la nivelul unui medic de familie, precum și un reumatolog și un traumatolog ortoped.
Este necesar să fie pregătit că tratamentul osteoartritei este un proces lung care necesită o abordare sistematică și răbdare.
Tratamentul conservator al artrozei articulațiilor este multicomponent, de obicei utilizat atât mijloacele tradiționale, cât și cele non -druguri (diverse corsete, comprese cu bilă medicală, exerciții de fizioterapie).
Lupta împotriva durerii
Slăbirea și eliminarea completă a durerii în tratamentul artrozei articulațiilor este asigurată de medicamente anti -inflamatorii nonsteroidiene. De regulă, sub formă de tablete scurte. Un efect analgezic excelent este dat de aplicațiile locale de bilă medicală și de alte mijloace cunoscute. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare în special atunci când există contraindicații pentru tratamentul grupului de medicamente de mai sus (boli ale tractului gastrointestinal).
Injecțiile în articulație pentru introducerea hormonilor sunt prescrise numai în caz de manifestări inflamatorii, cu funcții afectate.
Restaurarea metabolismului
O afecțiune indispensabilă pentru tratarea artrozei este o scădere a greutății corporale. Obezitatea contribuie la creșterea încărcărilor la articulații. Pentru a îmbunătăți schimbul, condroprotectoarele sunt prescrise pentru arttroză, al cărui scop este de a opri degenerarea cartilajului. De obicei, sunt utilizate mult timp, în special cu artroza de gradul 2.
În paralel, puteți face comprese cu bilă medicală.
Contraindicații pentru tratamentul local de osteoartrită cu boli biliare - piele și sistem limfatic.
Normalizarea funcției articulare
Pentru a stabiliza funcționarea și tratamentul artrozei articulațiilor, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice. Aceasta este o iradiere ultravioletă, ecografie și pansamente cu bilă medicală. În același scop, medicamentele li se administrează intra -buton care facilitează alunecarea suprafețelor articulare unul față de celălalt.
Când fenomenele acute scad, în funcție de gradul de arttroză, tratamentul SPA al artrozei articulațiilor și al comprimatelor de condroprotectoare are un efect excelent.
De obicei, cu 2 grade de arttroză, tratamentul conservator poate fi obținut prin remisiune prelungită. Dacă, în ciuda metodelor utilizate, se rezolvă deteriorarea, problema prescrierii tratamentului chirurgical este rezolvată.
Prevenirea artrozei
Prevenirea artrozei este de a stabiliza metabolismul, tratamentul adecvat al altor boli și leziuni. Aparatului motor trebuie să i se acorde o sarcină adecvată, în special în prezența factorilor de risc. Trebuie să acționați cu cea mai mică suspiciune a acestei boli. Bileul medical nu va fi de prisos în primul tău kit pentru a asigura tratamentul durerii.
De asemenea, în această etapă, sunt prescrise tabletele condroprotectorilor pentru arttroză.